问答题 肘关节脱位的诊断依据有哪些?
【正确答案】(1)有外伤史,以跌倒手掌撑地最为多见。
(2)肘关节肿胀、疼痛明显,前臂明显变短,病人以健手托住患侧前臂,关节处于半屈曲状态,屈伸活动明显受限。
(3)后脱位有肘后空虚感,后方可触及明显突出的尺骨鹰嘴;侧方脱位常有肘内外翻畸形,还可有肘窝部充盈饱满、肘后三角关系(肱骨内上髁、外上髁和尺骨鹰嘴的倒等腰三角形关系)改变等。
(4)影像学表现,正常肱骨内上髁、外上髁和尺骨鹰嘴构成倒等腰三角形关系(下图)。肘关节脱位后,肱骨远端与桡尺骨近端的关节对位关系发生分离。以肱骨远端为标准点,桡尺骨近端向后上方移位为后脱位,向前下方移位为前脱位,向侧方移位为侧方脱位,其中以肘关节后脱位最为常见。
[*]

肘后三角关系(肱骨内髁、外髁和尺骨鹰嘴的倒等腰三角形关系)
【答案解析】