男，73 岁。间断左下腹疼痛半年，有时粪便中带有鲜血，肛门下坠 感。体重下降 5kg。 查体：体温 36.8℃，心率 80 次/分，呼吸 18 次/ 分。血压 140/80mmHg，贫血貌，左下腹有 压痛。实验室检查：血红 蛋白 85g/L，粪便隐血试验（+）。最可能的诊断是