单选题
一位肠梗阻患者,恶心、呕吐、少尿、尿比重增高,眼窝凹陷,肢端湿冷,血压偏低,血清Na
+
正常。首选的补液种类应是
【正确答案】
C
【答案解析】[解析] 根据题干介绍该患者有大量消化液丢失史,出现少尿、尿比重增高、眼窝凹陷、肢端湿冷、血压偏低等缺水、血容量不足的表现,血清Na
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正常,应考虑该患者为等渗性缺水(低渗性缺水多为慢性继发性失水,高渗性缺水最明显的症状是口渴)。等渗性缺水时,如只补充大量等渗盐水,有导致血Cl
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过高的危险。平衡盐溶液内含1/3的1.25%碳酸氢钠溶液或1.86%乳酸钠溶液,所含Cl
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较生理盐水为少,大量输入也不致造成Cl
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高。此外,脱水常伴有不同程度酸中毒,输入平衡液又对纠正酸中毒有益。