单选题女，14岁，月经量增多9个月，2周来牙龈出血，下肢散在出血点及瘀斑。血象：Hb 85g/L，WBC5.6×10⁹/L，PLT32×10⁹/L。

单选题初步诊断为原发性血小板减少性紫癜，哪项检查对诊断最有帮助

A、束臂试验阳性
B、骨髓增生活跃，巨核细胞增多，且有成熟抑制
C、血块收缩不良
D、血小板抗体阳性
E、出血时间延长

【正确答案】 B

【答案解析】骨髓象示急性者骨髓巨核细胞数增多或正常。慢性者巨核细胞显著增多；幼稚巨核细胞增多，核分叶减少，核-浆发育不平衡，产生血小板的巨核细胞明显减少，其细胞质中有空泡形成、颗粒减少和细胞质量少等现象。可与急性白血病、再障区别。

单选题最后确诊为慢性ITP。给予糖皮质激素治疗，哪项治疗方案最合适

A、口服泼尼松1～2mg/(kg·d)，出血减轻后逐渐减量，血小板2＞50×10⁹/L即停药
B、以上用药至血小板恢复正常
C、大剂量甲泼尼松20～40mg/(kg·d)连用3天
D、大剂量地塞米松突击疗法1.5～2mg/ (kg·d)，连用3天
E、先用大剂量突击疗法后继用泼尼松口服，直至血小板恢复正常

【正确答案】 A

【答案解析】慢性患者需足量用药3～4周后，出血多可停止，即可减量，当血小板升至血小板＞50×10⁹/L即停药。