单选题
女，45岁，脸圆、变红1年，体重增加、月经稀发6个月。查体：BP160／100mmHg，向心性肥胖，皮肤薄，面部痤疮较多，下颌小胡须，全身毳毛增多。腹部、大腿根部可见宽大紫纹。血钾3.3mmol／L，空腹血糖15.4mmol／L。该患者最可能的诊断是
【正确答案】
D
【答案解析】"高血糖、高血压、低血钾、脸圆、变红、月经稀发、向心性肥胖，皮肤薄，面部痤疮较多，下颌小胡须，全身毳毛增多。腹部、大腿根部可见宽大紫纹"提示库欣综合征。定性诊断最主要的检查是小剂量地塞米松试验，库欣综合征患者皮质醇分泌增多，失去昼夜分泌规律，不能被小剂量地塞米松抑制。有助于了解其病因或病变部位的检查是大剂量地塞米松试验。