患者女性,68岁,因脑梗死后遗症长期卧床住院。2天前出现发热,体温最高39.3℃,化验见血常规白细胞16×10
9
/L,中性粒细胞比例93%,尿白细胞计数升高,考虑泌尿系统感染,并发现全身多处大片皮下瘀斑,考虑诊断急性肾盂肾炎、DIC。下列化验指标中最有意义的是
A、
Fbg、D-二聚体
B、
APTT、纤维蛋白原
C、
血小板计数、D-二聚体
D、
FDP、凝血因子
E、
以上均不正确
【正确答案】
C
【答案解析】
血小板计数和D-二聚体分别反映DIC的两个基本变化:凝血物质消耗和继发性纤溶,并构成其他检查的核心。FDP敏感性高,但特异性差;Fbg则反之;凝血因子在DIC诊断中意义不大,APTT、PT主要用于监测和调整抗凝治疗。
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