多选题案例
一般资料： 李某，女性，17岁，高二学生。
案例介绍： 李某表情惊慌，由其父母带到心理咨询室。
下面是心理咨询师与李某的一段谈话。
心理咨询师：(介绍心理咨询后)你需要我帮你解决什么心理问题呢?
李某：我，我想上学，最……最近特别害怕。
心理咨询师：你能跟我说说因为什么你很害怕吗?
李某：我不敢说!
心理咨询师：别怕!你说的话我会为你保密的。
李某：我们班有几个男生喜欢我，别的女生就嫉妒，他们想害我，所以我很害怕!您千万别说是我说的。
心理咨询师：哦，你觉得班里的几个男生喜欢你，女生嫉妒你，所以她们想害你。你跟我说说，你怎么知道男生喜欢你，女生要害你呢?
李某：从这学期开学吧，我们班里有几个男生就经常问我一些问题，我知道，他们问问题是假，喜欢我是真。有一个男生跟我说多了，还脸红呢!班里无论男生、女生见了我都嘀嘀咕咕的，有一天我去早了，明明听到教室里有同学说话，可我一进去，她们马上就不说了，表情很尴尬，她们肯定是在说我坏话，商量怎么害我，怕我听见。
心理咨询师：如果她们在说别的事情，不想让你知道，实际上确实也与你无关呢?
李某：不可能，我上学时经常听到她们议论我。她们还排班监视我，有时A跟着，有时B跟着，我坐公交车她们也坐，我骑自行车她们也骑。我让我爸爸开车来接我，照样有同学也坐家长的车尾随我。现在我都无法上学了，就是在家里也经常听到我的同学在楼下说我“不要脸，勾搭男生”。
心理咨询师：我是心理咨询师，你的问题我可能解决不了，建议你去精神专科医院，好吗?
李某：我好好的!您干吗让我上精神病医院啊?

多选题从咨询师“你说的话我会为你保密的”的话可以判定咨询师______。

多选题咨询师说：“哦……所以她们想害你。”这句话使用的是______。

多选题李某对男同学问问题的解释，很可能是______。

多选题李某“明明听到教室里有同学说话，可我一进去，她们马上就不说了，表情很尴尬，她们肯定是在说我坏话，商量怎么害我，怕我听见。”这段话很可能反映的是______。

多选题李某：“不可能……照样有同学也坐家长的车尾随我。”这段话可能反映其存在______。

【正确答案】 A、B、C

【答案解析】[解析] 关系妄想：患者把实际与他无关的事情，认为与他本人有关系。被害妄想：患者坚信周围某人或某些团伙对他进行跟踪监视、打击、陷害，甚至在其食物和饮水中放毒等。受妄想的支配可有拒食、控告、逃跑或伤人、自伤等行为。特殊意义妄想：患者认为周围人的言行、日常的举动，不仅与他有关，而且有一种特殊的含义。

多选题李某在家中听到同学说“不要脸，勾搭男生”，可能反映的是______。

【正确答案】 A

【答案解析】[解析] 临床上言语性幻听比非言语性幻听更为常见，对精神疾病的诊断和鉴别诊断有临床意义。幻听可见于多种精神疾病，如精神分裂症，器质性、心因性、功能性精神障碍等。真性幻听：患者的幻觉形象清晰、生动，位置精确，与客观事物一样，并引发相应的情感和行为反应。假性幻听：幻觉形象模糊、不生动、位置不精确，与客观事物不一样。它产生于患者的主观空间(如脑内、牙齿内)，叙述幻觉不是通过相应的感觉器官感知到的。