【正确答案】D
【答案解析】肾前性主要为休克、大出血、严重脱水等造成有效循环血容量减少,使肾灌注不足,引起少尿、肌酐清除率下降。初期肾脏本身并无损害,为功能性肾功能不全。所以,选项中外伤性脾破裂可引起肾前性肾衰竭。肾性是由各种原因引起的肾缺血、肾中毒所造成肾脏本身病变。大出血、感染性休克、血清过敏反应等常可造成肾缺血。而氨基糖苷类抗生素(如庆大霉素、卡那霉素、链霉素)、重金属(铋、汞、铅、砷等)、四氯化碳、生物性毒素(如蛇毒、毒蕈等)、造影剂过敏反应等均可造成肾中毒。所以,选项中氨基糖苷类抗生素可引起肾性肾衰竭。