案例分析题 基本情况:   王某,女,18岁,高三,智商正常。重点班学生,性格内倾,心情压抑。近一年来情绪低落、失眠,因为父母工作关系,从小和爷爷奶奶一起生活。小学阶段成绩一直很不错,后保送进入中学重点班,仍由爷爷奶奶陪同住学校外面,成绩中游。对什么都没兴趣,难以集中注意力学习。症状常以半个月左右为一周期。主要原因是学习成绩下降。暑假结束后学校开学,自感问题加重,痛苦不堪。她曾反复对家长说“不想上学”,家人无法哄劝。有头疼、失眠、胸闷、厌食、腹泻等不适应症状,一天有时只吃一顿饭。在墙上乱涂乱画,用纸剪出一个大大的“死”字,时常晚上在家既不写作业也不睡觉,长时间呆坐。考试失利后,用小刀划自已的手背。喜怒无常,不知什么时候就发脾气。对任何事物都无兴趣,情绪非常低落,总想回到原来的班级。
【正确答案】【答案要点】   (1)原因分析   ①情感原因。幼年时期情感剥夺的生存环境,使得没有学会如何正确对待焦虑和冲突的方法,不幸的环境在孩子的潜意识中留下了深深的烙印。上学后,家长一味重视学业,忽视了品格教育。其在同学中不再表现得很优秀,班内学习排名居后。这些更加重了内心的无奈和挫折,导致幼年时期遭遇再现,于是悲观压抑,选择逃避和发泄情绪来避免自己的继续受挫。   ②认知原因。一是家人的期望,榜样的示范,为之树立了很高的人生目标。但学业难度的加深,教学方法的灵活.使得反应力较慢的她一时元法适应,过度紧张和焦虑导致学习成绩下降。二是自我评价降低,采取自资、自罚的心理防御机制导致认知的偏差。   ③行为原因。面对失败的情形,内在的心理防御机制为避免内心受到伤害,选择以身体健康为代价,使自己的行为合理化,消沉倦怠。另一方面,压力的积累,又缺乏适当的情绪调节,产生无法脱离的低落情绪。   (2)解决方案   ①“支持性心理干预”为主的综合性心理辅导对策。让其充分讲述痛苦的体验,宣泄情绪,同时给她安慰、信任。关怀、支持该生构建新认知,并伴以一定行为技巧的学习应用与生活指导.使她的抑郁情结得以舒解,激发她战胜挫折的勇气和信心,从而引导她走出心理危机。   ②各方面的协调。其中家庭环境的协调是关键。a.宣泄释放。以情绪的宣泄和释放为主。倾吐出学习生活中的种种“不如意”,宣泄出移{存内心深处的负面情绪。b.发现心结。帮助她找出深藏的不合理信念,或者叫功能失调性假设。例如:如果我的成绩不好,就会在竞争中被淘汰,就考不上高中、大学。c.解释澄清。搞清楚这些不合理信念与她情绪困扰之间的关系.改变认知结构。d.自我及时强化。当她认识到不合理信念以及自己的消极情绪后,帮助她予以放弃,并及时建立合理的信念,强化她的积极情绪和行为。   ③帮助她制订合理的生活、学习计划,每天晚上睡觉前.考虑明天干什么。计划不能定得太高,但也不能太低,要留有充分余地。这样使她每天都可以比较顺利地完成计划,也就是通常所说的“跳一跳就可以摘下果实来”,培养她的自尊、自信。   ④对消极情绪作建设性的宣泄。具体做法有:闭上眼睛听音乐,让自己感觉随音乐流动;每周和父母老师进行一次坦诚对话;每天早晨跑步半小时,晚饭后散步半小时。表象训练,在大脑中通过表象的形式.把原有的消极情绪在大脑中主动诱发出来,随之代以积极的情绪或进行放松训练,以减轻消极情绪对自己的不良影响。   (3)小结   引导正确对待生活中的不如意,关心学生的学习生活心理变化,家长要给子女更多的关爱和心灵的关注。
【答案解析】