【正确答案】自愿性医疗保险与法定社会医疗保险相对应,是按市场法则自由经营,作为一种商品在市场上自愿买卖的。卖方是指民间团体或私人保险公司,买方既可以是企业、民间团体,也可以是政府或个人。商业医疗保险模式主要以美国为代表:参保自由,灵活多样,政府仅负担老人和穷人等特殊群体的医疗保障;卫生服务机构以私立为主,大多数公民通过自愿参加商业性医疗保险获得卫生服务,有钱人买高档的保险,钱少的人买抵挡的保险;但是,这种以营利为目的的制度,往往拒绝接受健康条件差、收入低的群体参保,因而公平性较差;同时,造成卫生总费用失控。
纵观美国商业医疗保险模式,可以概括出以下主要特点:
(1)社会人群通过自愿入保,共同分担意外事故造成的经济损失;
(2)由保险人与被保险人签订合同,缔结契约关系,双方履行权利与义务;
(3)医疗保险作为一种特殊商品,根据社会不同需求产生的不同现状开展业务,其供求关系由市场调节。
(4)商业性医疗保险的特点是自由、灵活、多样化,适应社会多层次需求。医疗保险机构之间互相竞争,主动吸引入保顾客,设立多种多样的保险商品,采用不同种类的筹资方式与保险提供方式,以满足消费者的多种需要。
(5)医疗服务供给与需求双方之间一般处于不对等地位,供方可以利用技术优势诱导需求,刺激消费,因而医疗服务供求联系完全由市场调节,往往出现“市场失灵“,导致医疗消费的膨胀,社会医疗总费用失控是商业性医疗保险模式的突出弊病。
【答案解析】