患者出现左上腹剧痛，考虑为脾梗死、脾周炎。心绞痛通常表现为胸痛、压迫感，而不是左上腹剧痛；胃肠穿孔常伴有流质性腹泻，而不是巨脾和左上腹剧痛；肾结石的疼痛主要在腰部和下腹部，而不是左上腹。胰腺炎在症状上也不符合此题描述。