单选题 一名45岁男性患者,慢性肾功能衰竭于持续硬膜外麻醉下行异体肾移植术,人手术室BP 170/100mmHg,麻醉诱导后血压稍下降,予白蛋白及乳酸林格液扩容,术中维持血压于150/80mmHg左右,移植肾血管吻合开放后,血压降至90/60mmHg,予Aramine、Dopamine及加快补液处理,CVP l6cmH2O,但血压仍无明显上升。

单选题 此时应立即进行
A.继续加快补液速度
B.加大Aramine、Dopamine剂量
C.应用强心药物
D.进行血气分析检查,并予适当补碱
E.改用去甲肾上腺素升压
【正确答案】 C
【答案解析】CVP大于12cmH2O,压力过高表明心力衰竭。
单选题 若经过上述处理后,患者的血压上升,说明低血压的原因是
A.血容量不足
B.Aramine、Dopamine剂量不够
C.心功能较差
D.酸中毒致心肌抑制且心肌对儿茶酚胺类药物敏感性下降
E.去甲肾上腺素升压效果更好
【正确答案】 C
【答案解析】
单选题 移植肾血管吻合开放后,为了扩张肾血管,多巴胺的剂量应为
A.2~3μg/(kg·min)
B.6~7μg/(kg·min)
C.8~10μg/(kg·min)
D.10~20μg/(kg·min)
E.>20μg/(kg·min)
【正确答案】 A
【答案解析】小剂量多巴胺可保持舒张肾血管。