A 选项（二尖瓣狭窄）：心尖区有舒张期杂音，心界扩大，排除。

B 选项（扩张型心肌病）：全心扩大，无拍击性额外音，排除。

C 选项（限制型心肌病）：表现为心室舒张受限，但无拍击性额外音（心包叩击音），排除。

D 选项（缩窄性心包炎）正确：缩窄性心包炎的特征性表现为 “心包叩击音”（第二心音后拍击性额外音，由心包缩窄导致心室快速充盈突然停止所致），伴颈静脉怒张、水、心界不大，与题干匹配。

E 选项（急性心梗合并心衰）：心界扩大，伴胸痛，排除。