单选题
男性，33岁。腹胀、腹痛4年，伴有反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可以缓解，3小时前突然出现中上腹持续性剧痛。
单选题
该患者最可能的诊断是
【正确答案】
D
【答案解析】解析：慢性病程，反复发作，伴有反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可以缓解，这些提示为消化性溃疡。
单选题
患者出现中上腹持续性剧痛的原因是
【正确答案】
A
【答案解析】解析：穿孔的典型症状是突发性上腹剧痛，呈刀割样，可放射至肩部，很快扩散至全腹。有时消化液可沿右结肠旁沟向下流至右下腹，引起右下腹痛。患者常出现面色苍白、冷汗、肢体发冷、脉细等休克症状，伴恶心、呕吐。
单选题
对该患者首选的检查是
【正确答案】
B
【答案解析】解析：穿孔后消化道的气体进入腹腔，80％患者腹部X线平片见膈下游离气体，结合溃疡病史，可以确诊。
单选题
此时最应选择的诊疗方法是
【正确答案】
A
【答案解析】解析：穿孔患者首选治疗为手术。