患者,男性,53岁,65|678缺失,近中倾斜,𬌗面银汞充填物,X线片显示已进行完善的根管治疗。远中倾斜,Ⅰ度松动,远中倾斜,

单选题

患者的牙列缺损属于Kennedy分类的(  )

【正确答案】 C
【答案解析】

单侧游离缺失,缺隙远中端无基牙存在,属于Kennedy二类,除游离缺失的缺牙间隙外还有一个缺牙间隙,故为第二类第一亚类。

多选题

患者上颌牙列缺损可选择的修复方式包括(  )

【正确答案】 B、C、F
【答案解析】

A项,套筒冠义齿修复多用于中到重度的牙周炎,或者𬌗重建患者,基牙大部分需要进行根管治疗,因而也不适用于本病例。B项,可摘局部义齿是最常用的修复方式。C项,患者缺牙区无明显的牙槽嵴吸收,无系统性疾病,可选择种植义齿修复。D项,由于是游离端缺失,所以不考虑固定义齿修复。E项,覆盖义齿修复多用于多数牙缺失,少数牙残留的患者。F项,精密附着体义齿是通过机械精加工而成的预成附着体,其通常是由阴性和阳性两部分连接结构组成,一部分与基牙或种植体结合,另一部分与义齿结合,实现连接和固位,从而为义齿提供固位、稳定和美观。也是该病例的适应证。

多选题

若选择可摘局部义齿修复,在制取印模前,还需要进行的治疗包括(  )。

【正确答案】 D、E、F
【答案解析】

在制取印模前,由于患者牙周卫生状况差,需要对其进行牙周洁治和口腔卫生宣教;43|345楔状缺损需要进行充填治疗;

多选题

若采用可摘局部义齿修复,卡环固位体可以选择的类型是(  )

【正确答案】 A、B、C、E
【答案解析】

A项,回力卡环常用于后牙游离端缺失,基牙为前磨牙或尖牙,牙冠较短或呈锥形。B项,RPI卡环组和回力卡环可用于游离端缺失的基牙,以减少基牙的负荷。C项,联合卡环多用相邻两牙之间有间隙或有食物嵌塞的情况,因而均适用于上述病例,但不一定同时使用。D项,对半卡环多用于孤立的前磨牙或磨牙。E项,三臂卡环适用于牙冠外形正常、健康的基牙。F项,连续卡环多用于牙周夹板,因而不适用。

多选题

可摘局部义齿初戴后,基牙出现疼痛的原因可能包括(  )

【正确答案】 A、B、D
【答案解析】

ABD三项,牙体预备造成牙本质过敏、卡环与基牙接触过紧和咬合早接触均有可能引起基牙的疼痛,可通过调𬌗、调整卡环、牙本质脱敏治疗等消除基牙的疼痛。CE两项,硬区缓冲不够和基托边缘过长主要是造成软组织的疼痛。F项,基托不密合,边缘密封差可造成义齿的固定与稳定不良。