某女,45岁,突发右上腹及心窝部刀割样绞痛,阵发性加剧,发病后12小时寒战、高热,巩膜黄染,剑突偏右侧深压痛,右上腹轻度肌紧张,体温38℃,WBC 14×10
9
/L,血清总胆红素30μmol/L,尿胆原(-),尿胆素(++),应诊断为______。
A、
溃疡病穿孔
B、
急性胰腺炎
C、
急性胆囊炎
D、
胆总管结石
【正确答案】
D
【答案解析】
胆总管结石是指位于胆总管内的结石,胆总管结石的临床表现及病情的轻、重、危,完全取决于结石阻塞时的程度和有无胆道感染。发作时阵发性上腹部绞痛,寒战发热和黄疸三者并存(夏科三联征),是结石阻塞继发胆道感染的典型表现。
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