单选题 男性，38岁，有风湿性心脏瓣膜病史多年。体检：颈静脉明显充盈，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第4、5肋间收缩期3／6级吹风样杂音，吸气时增强，肺动脉瓣区第二心音亢进分裂，肝肋下4指，压痛，胸片左房、右室大。最可能的诊断是