评分标准（全过程任何步骤违反无菌操作原则，一处扣2分）（总分20分）

一、消毒前准备（2分）

1.戴好帽子、口罩（头发、鼻孔不外露）（0.5分）；

2.手术视野皮肤暴露范围正确：上至乳头连线水平以上，下至大腿中段，两侧至腋后线（1分）；

3.考生手臂消毒（可口述）（0.5分）。

二、消毒操作过程（8分）

1.考生一手端盛有碘伏纱布块/棉球的消毒碗，另一手持卵圆钳，站立于患者右侧（1分）；

2.碘伏涂擦手术区域：首先将碘伏滴入脐孔内，消毒皮肤时绕过脐孔。皮肤消毒完毕，翻过卵圆钳用棉球的另一侧将脐孔内的消毒液蘸干（第2、3遍消毒时可与第1遍相同，也可不再作脐孔的专门处理）（1分）；

3.消毒过程中，一直保持卵圆钳前端低于握持端（1分）；

4.以麦氏切口为中心，由内及外消毒皮肤（1分）；

5.消毒范围上至乳头水平或剑突水平，下至大腿中、上三分之一交界处，右侧至腋后线，左侧至腋前线（2分）；

6.消毒2~3遍，每遍均不超过前一遍消毒范围（1分）；

7.每一次涂擦过程不留空白区域（如果留有空白需更换消毒棉球补充空白区消毒）（1分）。

三、铺巾操作过程（6分）

1.用四块手术巾，部分反折，铺盖在拟定切口四周，反折部朝下并靠近切口。铺巾后手术视野皮肤暴露不宜过于宽大（2分）；

2.先铺患者会阴侧或考生对侧手术巾，最后铺考生侧的手术巾（1分）；3.用四把巾钳固定，固定方法规范（1分）；

4.铺中单（考官协助）：在拟定切口上下各铺一块中单（1分）；

5.铺大单（考官协助）：铺大单时先将洞口对准拟定切口，然后将大单头端盖过麻醉架，两侧和足端下垂超过手术台边30cm（1分）。

四、提问（2分）腹部手术术前准备工作中，备皮工作主要包括哪些？

答：消毒范围内的皮肤清洗（1分）、毛发剃除（0.5分）以及肚脐内的清洁、消毒（0.5分）。

五、职业素质（2分）

1.在操作过程中，无菌观念强，动作规范，体现爱护患者的意识（1分）；

2.着装整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明，认真细致，表现出良好的职业素质（1分）。