【正确答案】(1)溶血性贫血的诊断:①临床上有急性溶血的表现如高热、头痛、排酱油样尿等。慢性溶血有贫血、黄疸、脾大表现。②血象示:贫血。③红细胞破坏的表现:血浆游离血红蛋白增高、血清结合珠蛋白下降、尿潜血、含铁血黄素阳性、间接胆红素升高、尿胆原阳性。④骨髓代偿性增生:网织红细胞增多、外周血出现有核红细胞、骨髓幼红细胞增生。⑤红细胞有缺陷或寿命缩短的证据。 (2)确定血管内或血管外溶血。 (3)确定溶血性贫血病因:询问是否有物理、化学、感染、输血等因素,家族史。特殊实验室检查。Cooms试验阳性者,考虑自身免疫溶血性贫血;Hams试验、蛇毒溶血因子试验阳性,考虑阵发性睡眠血红蛋白尿;血红蛋尿电泳阳性,考虑α-海洋性贫血、HbA2、HbF升高,考虑β-海洋性贫血。G-6PD酶活性降低,要考虑G-6PD缺乏症。等等
【答案解析】