【正确答案】
【答案解析】MDS确切发病率目前还不清楚。其原因可能有三个:①MDS作为新认识的疾病,直到最近才被列入国际疾病分类系统,此前名称不规范,导致疾病登记、死亡确认等资料可靠性差。②MDS诊断较困难,尤其低危组诊断标准变异大。有研究发现正常人也会出现病态造血,其中多为老年人和吸烟者。50岁以下病态造血细胞占0.4%~7.6%,50岁以上占4.0%~28%;粒细胞病态造血分别占3.0%~12.5%和6.0%~29%。吸烟可使病态造血比例增加3.7%左右。③部分MDS患者没有病态造血。
MDS是老年人最常见的血液系统肿瘤,是急性髓系白血病(AML)的3倍、是慢性淋巴细胞白血病(CLL)和骨髓瘤(MM)的2倍,比全部的非霍奇金淋巴瘤(NHL)的总发病率还高。当大于65岁时,MDS的发病率已经高于AML,60~64岁时,两者大致相等,小于60岁时,AML发病率高于MDS。20岁以下人群中,MDS的发病率很低。