单选题 男，47岁，10天前患急性前壁心肌梗死入院，一天来胸痛再发，呈持续性，在吸气和仰卧位时加重。坐位或前倾位时可减轻。查体：体温37.5℃，血压正常，右肺底叩浊音，呼吸音减弱，可闻及心包摩擦音，胸部x线片示右侧胸腔少量积液。白细胞数11×10 ⁹ ／L，血沉28mm／h，最可能的诊断是