问答题 比较葡萄胎、侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的区别。
【正确答案】
  葡萄胎 侵蚀性葡萄胎 绒毛膜癌
肉眼 子宫增大,腔内含大量薄壁透明囊
性葡萄状物,有细蒂相连
子宫腔内含大量薄壁透明囊性葡萄
状物,并可见于肌层,伴出血
子宫增大,切面见暗红肿块充塞宫
腔,或浸润肌层,质松软
镜下 ①绒毛因间质水肿增大,形成水泡
状;②间质血管稀少或消失;③滋
养层细胞不同程度增生,有异型
性;④无肌层浸润
①绒毛因间质水肿增大,形成水泡
状;②间质血管稀少或消失;
③滋养层细胞增生,异型性更
明显;④侵入子宫肌层,可发生
转移
滋养层细胞增生,异型,排列紊乱,
有核分裂象;无间质,无绒毛结
构;常伴广泛出血坏死
临床 ①子宫明显增大,胎儿死亡,听不到
胎音;②绒毛膜促性腺激素
(HCG)明显增多;③可恶变
①阴道不规则出血,持续或间断性;
②HCG持续增多;③可转移至肺、
阴道壁等处
①阴道不规则出血,持续或间断性;
②HCG持续增高;③血道转移至
肺、阴道、脑、肝、脾、肾等
【答案解析】