【正确答案】 E

【答案解析】甲状腺功能亢进患者术前一般应经过一段时间抗甲状腺药物治疗，待病情稳定后才考虑手术，否则，围术期间易发生甲状腺危象。如果甲状腺功能亢进症症状得到基本控制，则可考虑手术，具体为①基础代谢率＜+20%；②脉率＜90次/分，脉压减小；③患者情绪稳定，睡眠良好，体重增加等。气管内麻醉是目前采用最广泛的麻醉方法，适合于甲状腺较大或胸骨后甲状腺肿，伴有气管受压、移位、术前甲状腺功能亢进症状尚未完全控制或精神高度紧张不合作的患者。气管内麻醉能确保患者呼吸道通畅，完全消除手术牵拉所致的不适，增加了手术和麻醉安全性。甲状腺危象是指由于应激使甲亢病情突然加重，出现危及生命的状态。本病不常见，但死亡率很高。甲亢危象一般是在甲亢未控制的情况下或在手术刺激后发生，通常见于术后6～18小时。其表现有体温升高、心动过速(心率＞160次/分)、大汗、烦躁、呕吐、腹泻、谵妄或昏迷。甲亢危象的临床表现类似于恶性高热、嗜铬细胞瘤、败血症、输血反应等。一旦出现甲亢危象应立即处理。治疗目的是纠正严重的甲状腺毒症和诱发疾病，保护机体脏器功能。