问答题
女性,32岁。2002年起自觉有心慌,怕热多汗,易饥多食,容易激动,失眠,乏力,未予以重视。2003年6月因发烧就诊,体温38.9℃,检查T3、T4明显增高,TSH降低,初诊:甲状腺功能亢进。规则服药一年多,自觉症状缓解。2004.年10月病人发现自己的双眼球有较明显突出,双侧甲状腺肿大,体重减轻10公斤左右,近来大便次数增多(2~3次/日),大便不成形,来院就诊收住院。体检:体温36.8℃,心率120次/分,呼吸20次/分,血压18.6/13.3kPa(140/100mmHg)。诊断:甲状腺功能亢进。要求病人接受手术治疗。病人对手术顾虑重重,担心手术效果,追问医护人员术前需要做哪些准备。
【正确答案】护理诊断/问题
营养失调:低于机体需要量,与基础代谢增高有关。
知识缺乏:缺乏术前准备方面的知识。
焦虑:与担心手术效果有关。
护理目标:
营养状况改善,能接受饮食结构的调整。
情绪较稳定,能正确认识手术的必要性。
能复述术前准备的内容及目的,并能配合医护人员进行术前准备。
【答案解析】
【正确答案】各种装置、用物的目的
引流装置:病人回到病室,伤口内均置有引流管,要及时接妥,保持通畅,利于伤口愈合,利于医护人员观察、了解引流与伤口情况。
氧气装置:甲亢手术一般采用全麻,病人回到病室时尚未完全清醒,术后需鼻导管给氧以改善呼吸,提高血氧含量;若出现病情变化,可供抢救病人。
吸引装置:全麻手术,气管插管拔出后,气道分泌物较多,在病人清醒过程中,有时需要帮助吸出分泌物,维持呼吸道通畅;病人有可能呕吐;术后呼吸困难或窒息需要气管切开急救等都要备有妥善的吸引装置。
无菌手套:甲亢术后48小时内,可能出现危险的相关并发症,如切口内出血,压迫气管导致呼吸困难,需立即拆开缝线,排出积血;各种原因引起的严重呼吸困难或窒息,要行气管切开都必须戴无菌手套。
气管切开包:甲亢手术,可能颈部手术创伤或全麻插管引起喉头水肿;切除大部分甲状腺腺体后,导致气管塌陷;双侧喉返神经损伤等都可能导致严重呼吸困难或窒息,此时,病人需紧急行气管切开。
紧急拆线包:甲亢术后,病人可能发生各种原因引起的切口内出血,如术中止血不彻底、不完善,血管结扎滑脱,病人咳嗽、呕吐、过频的说话或活动等。若出血达到一定数量会压迫气管而引起呼吸困难,为了排除积血,即可使用紧急拆线包进行操作。
【答案解析】