选择题
患者,男,26岁。2周来反复呕吐、腹泻,近1周感乏力、头晕、手足麻木。查体:血压偏低,脉率86次/min,呼吸22次/min,血钠129mmol/L,血钾3.7mmol/L。该患者最可能的诊断是______。
A、
低钾血症
B、
轻度低渗性脱水
C、
中度低渗性脱水
D、
代谢性酸中毒
【正确答案】
C
【答案解析】
低渗性缺水又称慢性或继发性缺水,是水和钠同时丢失,但失水少于失钠,血清钠浓度低于135mmol/L,细胞外液呈低渗状态。轻度缺钠患者血清钠<135mmol/L,患者自觉疲乏、头晕、软弱无力,尿量增多;中度缺钠患者血清钠<130mmol/L,患者除有轻度缺钠表现外,还伴有恶心、呕吐、脉搏细速、血压不稳或下降、脉压变小等表现,尿量减少。低钾血症患者血清钾<3.5mmol/L。代谢性酸中毒患者呼吸频率可高达40~50次/min,呼出的气体有酮味。
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