患者，女性，45岁。呕血、黑粪5小时，呕血量约3000ml。体检：血压90/60mmHg，心率每分钟120次，巩膜轻度黄染，腹平软，肝肋下未及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。  首要的处理是
 
【正确答案】 C
【答案解析】 患者已有失血性休克，应迅速建立静脉通路，以平衡液快速扩容，纠正休克。