多选题 男性,49岁,车祸致头外伤后昏迷2小时,醒后对受伤经过回忆不清,呕吐3次。查体:嗜睡,颜面部肿胀明显,鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。
多选题 (提示:头颅CT检查示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,量约25ml,双侧侧脑室额角轻度受压)根据患者症状、体征并结合辅助检查.正确的诊断是
【正确答案】 A
【答案解析】解析:中年男性,车祸致头外伤后昏迷2小时,逆行性遗忘。查体:嗜睡,颜面部肿胀明显,鼻腔有血性脑脊液流出。头颅CT检查提示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,量约25ml,双侧侧脑室额角轻度受压。故诊断考虑中型开放性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折。
多选题 目前的处理措施应采取
【正确答案】 A、B、C、D
【答案解析】解析:根据患者目前情况,暂无手术指征。宜采取脱水降颅压、预防感染、卧床休息、动态头颅CT观察等措施。
多选题 (提示:1周后患者完全清醒,颜面部肿胀消失,鼻部流血停止。头颅CT复查血肿明显吸收,周围有轻度水肿。此时发现双眼球突出。眼球结膜充血、水肿。听诊双额部、双颞部可闻及收缩期吹风样杂音,压迫右颈动脉后杂音消失。右眼视力下降,右眼外展受限。四肢活动正常)目前要考虑的诊断是
【正确答案】 B
【答案解析】解析:患者伤后1周出现搏动性突眼、颅内血管杂音、右眼球运动障碍伴视力下降、右侧压颈后颅内血管杂音消失,符合创伤性颈内动脉海绵窦瘘的临床特点。
多选题 此时。应进行哪些检查以验证上述诊断
【正确答案】 A、B、C、E
【答案解析】解析:3D CT、MRA、MRV检查有助于了解颅内海绵窦及眼上静脉的情况,而CTA、DSA可确切了解颅内血管情况,有助确诊。
多选题 此时,治疗宜采取
【正确答案】 D
【答案解析】解析:血管内介入治疗是目前创伤性颈内动脉海绵窦瘘的首选治疗,包括血管内球囊栓塞术、血管内弹簧圈栓塞术、带膜支架植入术。
多选题 海绵窦内颈动脉与海绵窦内脑神经的毗邻关系是
【正确答案】 A
【答案解析】解析:在海绵窦内颈动脉位于脑神经的内侧。
多选题 海绵窦解剖中著名的Parkinson三角位于
【正确答案】 D
【答案解析】解析:在海绵窦解剖中,著名的,Parkinson三角位于动眼神经、滑车神经与三叉神经眼支之间。
多选题 颈内动脉海绵窦段的分支有哪些
【正确答案】 C
【答案解析】解析:颈内动脉海绵窦段的分支包括:脑膜垂体动脉干、海绵窦下动脉及Mc Connell垂体被膜动脉。