(共用题干)

患者,男,35岁。因车祸大出血休克入院。

单选题

为判断该患者是否有急性肾衰竭需每天测定

【正确答案】 B
【答案解析】

血肌酐和血尿素进行性升高是判断急性肾衰竭的可靠依据。急性肾衰竭少尿期血肌酐和血尿素每天可增加44.2~88.4μmol/L和3.57~7.14mmol/L。急性肾衰竭临床分为少尿期、多尿期和恢复期3期。一般在少尿期阶段,患者的24小时尿量<400ml,患者表现为全身性水肿、血压升高,会出现高钾血症,也会出现酸中毒。因此,少尿期除血肌酐和血尿素监测外,还必须监测血气分析和血Na+、K+、Cl-。急性肾衰竭恢复期是指肾小球滤过率逐渐升高;血肌酐逐渐下降,恢复正常或接近正常。少尿型患者开始出现尿量增多,继而出现明显的多尿,后再逐渐恢复正常。与肾小球滤过率相比,肾小管上皮细胞功能恢复相对延迟,常需数月之后才能恢复。而尿β₂-微球蛋白和尿THP增高见于肾小管损害时期。

单选题

该患者若出现急性肾衰竭,在少尿期除血肌酐和血尿素监测外,还必须监测

【正确答案】 A
【答案解析】

血肌酐和血尿素进行性升高是判断急性肾衰竭的可靠依据。急性肾衰竭少尿期血肌酐和血尿素每天可增加44.2~88.4μmol/L和3.57~7.14mmol/L。急性肾衰竭临床分为少尿期、多尿期和恢复期3期。一般在少尿期阶段,患者的24小时尿量<400ml,患者表现为全身性水肿、血压升高,会出现高钾血症,也会出现酸中毒。因此,少尿期除血肌酐和血尿素监测外,还必须监测血气分析和血Na+、K+、Cl-。急性肾衰竭恢复期是指肾小球滤过率逐渐升高;血肌酐逐渐下降,恢复正常或接近正常。少尿型患者开始出现尿量增多,继而出现明显的多尿,后再逐渐恢复正常。与肾小球滤过率相比,肾小管上皮细胞功能恢复相对延迟,常需数月之后才能恢复。而尿β₂-微球蛋白和尿THP增高见于肾小管损害时期。

单选题

当急性肾衰竭进入恢复期后,肾小管尚有轻度障碍,检测指标仍增高的是

【正确答案】 C
【答案解析】

血肌酐和血尿素进行性升高是判断急性肾衰竭的可靠依据。急性肾衰竭少尿期血肌酐和血尿素每天可增加44.2~88.4μmol/L和3.57~7.14mmol/L。急性肾衰竭临床分为少尿期、多尿期和恢复期3期。一般在少尿期阶段,患者的24小时尿量<400ml,患者表现为全身性水肿、血压升高,会出现高钾血症,也会出现酸中毒。因此,少尿期除血肌酐和血尿素监测外,还必须监测血气分析和血Na+、K+、Cl-。急性肾衰竭恢复期是指肾小球滤过率逐渐升高;血肌酐逐渐下降,恢复正常或接近正常。少尿型患者开始出现尿量增多,继而出现明显的多尿,后再逐渐恢复正常。与肾小球滤过率相比,肾小管上皮细胞功能恢复相对延迟,常需数月之后才能恢复。而尿β₂-微球蛋白和尿THP增高见于肾小管损害时期。