结构推理
患者,女,12岁,浙江宁波人。2002年4月以突发性哮喘为主诉就诊。患者多于白天出现呼吸短促、轻度干咳,但夜间哮喘加重,甚至出现端坐呼吸,体温正常,胸部X线见肺纹理增粗。两肺均可闻及哮鸣音,肝脏有轻度肿大,在哮喘同时伴有发痒性皮炎,于1年前曾有排虫史。
白细胞分类:嗜酸性粒细胞增多(63%),痰液检查发现有大量嗜酸性粒细胞,体检发现上腹部触及一包块,质软、尚可活动,B超检查于上腹部探及团块回声,界限清,口服造影剂后,于左侧腹显示“C”形肠袢,其内可见条束状阴影。粪检中发现大量的某寄生虫卵。
1.患者可能感染哪种寄生虫?
A、蛔虫 B、钩虫 C、血吸虫 D、肺吸虫 E、蛲虫
2.病例出现的临床症状和有关检查结果哪些与你判断的寄生虫感染有关:
A、患者白天呼吸短促、轻度干咳
B、听诊中两肺出现有哮鸣音,嗜酸性粒细胞增多
C、 1年前有排虫史,B超检查上腹部肝区有团块回声
D、 1年前有排虫史,口服造影剂后,于左侧腹显示“C”形肠袢,其内可见条束状阴影
E、粪检中发现大量的寄生虫卵
3.感染此种寄生虫病的可能性有哪些:
A、不讲卫生,便后不洗手,食入粪内新鲜虫卵
B、不讲卫生,饭前不洗手,食入被虫卵污染的蔬菜
C、经常生食或半生食淡水鱼虾
D、不讲卫生,经常在蔬菜地玩土
E、不讲卫生,经常爱喝生水
4.该种寄生虫对人体的主要危害是:
A、成虫寄生引起过敏反应
B、幼虫经血移行引起血管内膜炎
C、成虫扭结成团引起肠梗阻
D、幼虫经肺引起肺肉芽肿
E、成虫有穿孔习性易引起并发症
【正确答案】1.A 2. DE 3. BD 4. CE
【答案解析】