单选题 71.患者，男性，42岁，突然发作持续性剧烈上腹部疼痛伴恶心呕吐2h，脉细速，血压80／50mmHg，腹部皮肤青紫，上腹压痕、反跳痛，肠鸣音消失，血钙1．82mmol／L。最可能的诊断是