A2型题 50.男性，30岁，右上腹撞伤致剧烈腹痛半小时。检查：血压11/6kPa(82/45mmHg)，脉率130次/分，呼吸25次/分。神清，面色苍白，胸廓无畸形，呼吸音清，心律齐，无病理性杂音。腹膨隆，腹式呼吸减弱，全腹压痛，以右上腹为甚，伴肌紧张和反跳痛，肝区叩痛(+)，肝浊音界无缩小，肠鸣音减弱。腹穿见不凝固血。Hb 81g/L，WBC 10.5×10⁹/L，中性粒细胞百分比0.81。该病人最可能的诊断是