A型题 71.患者男性，40岁。近1月来低热、乏力、食欲不振、恶心，近半月症状加重，不思饮食，食后即吐，尿呈浓茶色。查体：T 38℃，重病容，嗜睡，巩膜及皮肤黄染，未见肝掌和蜘蛛痣。实验室检查：WBC 22.4×10⁹/L，N 0.85，血胆红素335μmol/L，ALT 165U/L，HBsAg(+)，HBeAg(+)。患者最可能的诊断是