【正确答案】(1)局部炎症反应:TNF可通过活化血管内皮细胞,使其表达黏附分子并分泌IL-1和趋化性细胞因子,同时活化中性粒细胞,使其表面相应黏附分子表达水平提高,从而与血管内皮细胞黏附,进而穿过血管内皮细胞间隙,到达感染部位,引发局部炎症反应。
(2)全身效应:TNF是一种内源性致热原,可直接作用于下丘脑体温调节中枢引起发热,也可通过刺激单核/巨噬细胞释放IL-1引起发热;刺激肝细胞合成分泌一系列急性期蛋白,其中MBL能与病原微生物表面甘露糖残基结合,激活补体MBL途径,增强机体抗感染免疫能力;刺激骨髓干细胞增殖分化,产生大量中性粒细胞释放入血,发挥非特异抗感染免疫作用。
(3)感染性休克:高剂量TNF可促进感染性休克的发生。
(4)其他作用:①杀瘤抑瘤作用,通过TNF受体介导,直接杀伤某些肿瘤细胞或使之生长受到抑制;②促进肌肉脂肪分解,引起恶液质;③促进细胞凋亡。
【答案解析】