问答题 癔症的诊断标准是什么?
【正确答案】癔症的诊断必须具有排除性与支挣性两种依据。因此,诊断本症必须详询病史、症状演变进程,与疾病发生发展有关因素;认真分析症状的起因、性质和特征;详细查体和必要的辅助检查,以排除其他疾病;尤其是儿童和中老年首次出现发作者,或与某些躯体器质性疾病并存时,更应慎重。不能仅根据病前有精神因素与暗示治疗有效而作出诊断,客观地估计精神因素和暗示性在每例患者的发病、治疗与转归上实际意义是十分重要的。
   (1) ①症状标准:有心理社会因素作为诱因,并至少有下列一项综合征:癔症性遗忘;癔症性漫游;癔症性多重人格;癔症性精神病;癔症性运动和感觉障碍;其他癔症形式。②没有可解释上述症状的躯体疾病。③严重程度标准:社会功能受损。④病程标准:起病与应激时间之间有明确联系,病程多反复迁延。排除标准:排除器质性精神障碍(如癫痫所致精神障碍)、诈病。说明:①癫痫可并有癔症表现,此时应并列诊断。②癔症性症状可见于分裂症和情感性精神障碍,假如有分裂症或情感症状存在,应分别做出后两者的相应诊断。
【答案解析】