多选题
世界卫生组织的调查报告显示，中国住院患者抗生素使用率高达80％，使用广谱抗生素和联合使用两种抗生素的占58％，远远高于30％的国际水平。中国门诊感冒患者约有75％应用抗生素，外科手术者则高达95％。抗菌药物使用强度高居不下，其中的原因有：医生因素，包括手术卫生执行不够，无菌操作观念不强，合理用药认识不足，缺乏相关培训，以及缺乏有效的用药评估；沟通因素，医院无相应制度及质量考核标准；外界因素，缺乏信息化的管理监控；病人因素，缺乏认识，要求用药；环境因素，医院危重病人多，存在多种多重耐药菌。如何合理控制抗菌药物使用，成为医院管理者面临的一项巨大挑战。
多选题
根据《抗菌药物临床应用管理办法》，基层医疗卫生机构只能选用
【正确答案】
D
【答案解析】解析：医疗机构应当按照国家药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称购进抗菌药物，优先选用《国家基本药物目录》《国家处方集》和《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》收录的抗菌药物品种。基层医疗卫生机构只能选用基本药物(包括各省、区、市增补品种）中的抗菌药物品种。故选B。
多选题
根据《抗菌药物临床应用管理办法》，医疗机构应当开展调查的抗菌药物临床应用异常情况不包括
【正确答案】
D
【答案解析】解析：医疗机构应当对以下抗菌药物临床应用异常情况开展调查，并根据不同情况作出处理： ①使用量异常增长的抗菌药物； ②半年内使用量始终居于前列的抗菌药物； ③经常超适应症、超剂量使用的抗菌药物； ④企业违规销售的抗菌药物； ⑤频繁发生严重不良事件的抗菌药物。D错，是在频繁发生严重不良事件的情况下才需要开展调查。故选D。
多选题
根据《抗菌药物临床应用管理办法》，抗菌药物分级管理的依据不包括
【正确答案】
C
【答案解析】解析：抗菌药物临床应用实行分级管理。根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级：非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。故选C。