单选题患儿男，12岁，发热7天，憋气，平卧困难伴左胸及左肩痛1天入院。发病初期曾有扁桃体化脓，并应用头孢呋欣、头孢曲松等治疗。入院查体：体温39℃，精神可，无皮疹，口唇无发绀，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，双肺呼吸音粗，啰音不明显。心界向两侧扩大，心率96次/min，心音低钝，心前区可闻及摩擦音。肝肋下4cm，剑突下5cm轻触痛。双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查：白细胞22.6×10 ⁹ /L，中性82%，红细胞沉降率112mm/h。心电图：低电压并右束支传导阻滞。

单选题依据上述特点，该患儿目前最可能的诊断是

A、肺炎并心衰
B、风湿性心包炎、心包积液
C、病毒性心肌炎
D、肾炎并心衰
E、心内膜弹力纤维增生症

单选题为明确诊断首选的检查是

单选题该患儿首选的药物治疗是

【正确答案】 C

【答案解析】[解析] 风湿性心包炎的发病机制主要是A族乙型溶血性链球菌感染后的变态反应性炎症，再加上患儿病情严重，所以，首选的药物治疗是肾上腺皮质激素。