单选题 患者，女性，63岁，肺气肿10年，上感后气促、发热伴胸骨后疼痛1d。查体：体温39℃，左下肺听诊有低音调的摩擦音，屏气时仍持续存在。高度怀疑患者的情况是

• A.胸膜炎
• B.肺实变
• C.心包摩擦
• D.肺不张
• E.胸腔积液