案例分析题 男性,42岁,饱餐后上腹部剧痛6小时,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛更加剧,如刀割样。查体:体温37.8℃,脉搏124次/分,血压80/50mmHg,呼吸25次/分,痛苦面容,巩膜轻度黄染,腹胀,全腹肌紧张,压痛及反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音区存在,移动性浊音阳性,右下腹穿刺得淡红色血性液体,白细胞12×109/L,血淀粉酶3200U/L,血脂肪酶1600U/L,血钙1.5mmol/L。
多选题 54.此患者最有可能的诊断是
【正确答案】 A、D、F、G
【答案解析】
多选题 55.此患者目前需要的治疗有
【正确答案】 A、B、C、D、F、G
【答案解析】
多选题 56.为了进一步明确诊断和病情的严重程度,目前需要的检查有
【正确答案】 A、B、C、D、E、G、H、I
【答案解析】
多选题 57.需要的治疗是(提示:此患者进一步治疗后病情缓解不明显,同时影像学检查发现胆囊、胆总管结石)
【正确答案】 A、D、E
【答案解析】
多选题 58.下一步治疗方案是(提示:治疗2周后病情稳定,无发热、腹痛,无恶心、呕吐。B超检查发现左上腹囊性肿物,直径8cm)
【正确答案】 C、E
【答案解析】