结构推理
陈某,男,40岁,会计。颈肩背酸痛半年,近一周加重,疼痛有时向两侧上肢放射且麻木不适,偶有头晕、头痛、耳鸣,劳累后加剧。查体:颈部活动受限,颈4、5椎旁压痛明显,两上肢拇、食指痛觉减弱,臂丛神经牵拉试验阳性,椎间孔挤压试验阳性。X线片可见颈椎生理弧度变直。请对该病作出诊断及说明手法治疗方法。
【正确答案】诊断:神经根型颈椎病手法治疗:舒筋通络、活血化瘀、理筋整复为其治疗原则。①舒筋通络:患者坐位,医者用按揉、捏拿、弹筋、拨筋、拍打、叩击、点穴等手法在颈项两侧及肩部治疗。②拉宽椎间隙:用手法等进行颈椎牵引,使颈椎间隙增宽,以扩大椎间孔。③理筋整复:采用颈部斜扳法。即患者低头前屈,医者一手用拇指抵住患椎棘突,另一手托住下颌部,旋转并扳动颈部。④活血化瘀:按揉颈椎两侧,上下往返治疗。再用直擦法治疗颈椎两侧以透热为度。
【答案解析】