问答题
试述脑器质性及躯体疾病所致精神障碍与分裂症的鉴别要点。
【正确答案】不少脑器质性病变如癫痫、颅内感染、脑肿瘤和某些躯体疾病如系统性红斑狼疮以及药物中毒等,都可引起类似分裂症的表现,如生动鲜明的幻觉和被害妄想等。但仔细观察就会发现,这类患者往往同时伴有意识障碍,幻觉多为恐怖性幻视,症状常有昼轻夜重的波动性。当患者意识障碍减轻时,患者与环境接触良好,情感反应正常,精神症状持续的时间相对较短,一般没有分裂症的特征性症状,病程经过与躯体疾病密切相关,消长平行。更为关键的是,患者常有某些确凿的临床及实验室证据,证明患者的精神状态与脑器质性或躯体疾病有密切的联系。
【答案解析】