单选题患者女，28岁。患急性淋巴性白血病一年余，此次因巩固化疗再次人院。既往有输血史。经化疗后，病人出现鼻出血、皮肤出血点、瘀斑，月经不止。Hb 70g／L，WBC 1．8×10 ⁹ ／L，PLT8×10 ⁹ ／L，骨髓穿刺检查为骨髓抑制。给予止血和连续输注手工分离血小板治疗3天，出血不见好转，血小板不升。

单选题引起血小板输注无效的最可能的原因是

A、 HLA抗体
B、 HPA抗体
C、红细胞抗体
D、药物性抗体
E、 HLA+HPA抗体

【正确答案】 A

【答案解析】解析：血小板输注无效发生率约为30％～70％，主要见于反复输血和血小板的恶性血液病病人。在免疫性因素引起的血小板输注无效的患者中，HLA抗体是最常见约占80％，故本题应选A。

单选题目前最好的治疗是

A、加大血小板输注量
B、单采血小板
C、去白单采血小板
D、 HLA和血小板配型相合的血小板
E、紫外线照射血小板

【正确答案】 D

【答案解析】解析：已产生免疫性血小板输注无效最好的治疗方法是输注HLA配型相合和血小板交叉配血相合的血小板，故本题应选择D。

单选题预防血小板输注无效的方法不正确的是

A、严格掌握输血小板适应证
B、反复小剂量输注血小板
C、去白细胞血小板输注
D、紫外线照射血小板输注
E、配合型血小板输注

【正确答案】 B

【答案解析】解析：因反复小剂量输注不能有效达到治疗效果，还可刺激患者产生同种免疫。