单选题 一位36岁的男性患者，因反复低热，左上腹饱胀感2个月入院，体查发现中度贫血貌，全身浅表淋巴结无肿大，胸骨有压痛，肝肋下3cm，脾肋下8cm，血象WBC120×109/L，分类可见中、晚幼中性粒细胞，嗜酸、嗜碱粒细胞增多，RBC3.08×1012/L，Hb85g/L，PLT 58×109/L，原始淋巴细胞25%。
单选题 该患者为明确诊断，最重要的检查是
  • A.网织红细胞计数
  • B.淋巴结活检
  • C.肝脾B超
  • D.骨髓检查
【正确答案】 D
【答案解析】
单选题 如果该患者骨髓中原始淋巴细胞占25%，提示该患者最可能的诊断是
  • A.急性淋巴细胞白血病
  • B.慢性粒细胞白血病加速期
  • C.慢性粒细胞白血病急淋变
  • D.慢性粒细胞白血病急粒变
【正确答案】 C
【答案解析】
单选题 该患者首选的化疗方案是
  • A.VLDP
  • B.HAA
  • C.DA
  • D.CHOP
【正确答案】 A
【答案解析】
单选题 下列疾病中，骨髓有核红细胞出现“核老浆幼”现象的是
  • A.巨幼细胞贫血
  • B.急性红白血病
  • C.骨髓增生异常综合征
  • D.缺铁性贫血
【正确答案】 D
【答案解析】
单选题 下列对血浆蛋白功能描述中，不够准确的是
  • A.营养功能
  • B.运输功能
  • C.缓冲功能
  • D.形成血浆渗透压
【正确答案】 D
【答案解析】[解析] 各种血浆蛋白具有不同的生理机能，主要有以下六个方面：(1)营养功能：每个成人3L左右的血浆中约含有200g蛋白质，它们起着营养贮备的功能。虽然消化道一般不吸收蛋白质，吸收的是氨基酸，但是，体内的某些细胞，特别是单核吞噬细胞系统，吞饮完整的血浆蛋白，然后由细胞内的酶类将吞入细胞的蛋白质分解为氨基酸。这样生成的氨基酸扩散进入血液，随时可供其他细胞合成新的蛋白质之用。(2)运输功能：蛋白质巨大的表面上分布有众多的亲脂性结合位点，它们可以与脂容性物质结合，使之成为水溶性，便于运输；血浆蛋白还可以与血液中分子较小的物质(如激素、各种正离子)可逆性的结合，即可防止它们从肾流失，又由于结合状态与游离状态的物质处于动态平衡之中，可使处于游离状态的这些物质在血中的浓度保持相对稳定。(3)缓冲功能：血浆白蛋白和它的钠盐组成缓冲对，和其他无机盐缓冲对(主要是碳酸和碳酸氢钠)一起，缓冲血浆中可能发生的酸碱变化，保持血液pH的稳定。(4)形成胶体渗透压，调节血管内外的水分分布。(5)参与机体的免疫功能：在实现免疫功能中有重要作用的免疫抗体、补体系统等，都是由血浆球蛋白构成的。(6)参与凝血和抗凝血功能：绝大多数的血浆凝血因子、生理性抗凝物质以及促进血纤维溶解的物质都是血浆蛋白。因此D项不准确。
单选题 男性，20岁，3天前受凉后出现咳嗽、咳白黏痰，发热39℃，胸片示左下肺大片渗出影，予青霉素静点，如有效，则最先出现的是
  • A.胸片示片状阴影消散
  • B.咳嗽好转
  • C.体温降至正常
  • D.痰量减少
【正确答案】 C
【答案解析】[解析] 院外获得性肺炎的治疗 [分析] 青年男性，院外获得性肺炎，胸片示左下肺大片渗出影，考虑肺炎球菌肺炎可能性大。予青霉素静点，如有效则最先出现的应是体温下降，其次是咳嗽、咳痰症状减轻，最后是胸片渗出性病灶吸收。
单选题 治疗骨囊肿，手术治疗的原则是
  • A.囊壁彻底骨切除+植骨
  • B.囊壁刮除+囊腔内液体引流
  • C.病段切除+植骨
  • D.截肢
【正确答案】 A
【答案解析】
单选题 下列RNA中，参与形成小分子核糖核蛋白体的是
  • A.hnRNA
  • B.mRNA
  • C.snRNA
  • D.tRNA
【正确答案】 C
【答案解析】
单选题 肿瘤异型性是指
  • A.肿瘤实质与间质比例的差异
  • B.肿瘤间质与其起源组织间质分化程度的差异
  • C.肿瘤实质和间质与起源组织分化程度的差异
  • D.肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与其起源组织的差异
【正确答案】 D
【答案解析】肿瘤异型性是指肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与其起源组织的差异。
单选题 下述基因工程中目的基因的来源，最不常用的是
  • A.从基因文库中获取
  • B.从mRNA合成cDNA
  • C.从真核生物染色体DNA中直接分离
  • D.从细菌基因组DNA中直接分离
【正确答案】 C
【答案解析】
单选题 对于肠结核腹泻的特征，下列哪个表述是不正确的
  • A.间有便秘
  • B.有时粪便呈黏液、脓液
  • C.血便少见
  • D.腹泻便秘交替是本病的特征
【正确答案】 D
【答案解析】
单选题 支气管舒张试验阳性是指
  • A.FEV1变异率＞20%，且绝对值＞200ml
  • B.FEV1变异率＞20%，且绝对值＞150ml
  • C.FEV1变异率＞15%，且绝对值＞200ml
  • D.FEV1变异率＞15%，且绝对值＞150ml
【正确答案】 C
【答案解析】
单选题 肺源性心脏病急性加重期，禁忌的药物是
  • A.呼吸中枢兴奋剂
  • B.利尿剂
  • C.镇静和安眠药
  • D.强心剂
  • E.抗生素
【正确答案】 C
【答案解析】[解析] 肺源性心脏病的治疗 [分析] 肺心病急性加重期往往合并有Ⅱ型呼衰，忌用镇静和安眠药，以免加重二氧化碳潴留，发生肺性脑病。
单选题 原发性肺结核的发生机制主要是
  • A.感染细菌数量大
  • B.机体对结核菌缺乏免疫力
  • C.病人年龄小
  • D.机体处于过敏状态
【正确答案】 B
【答案解析】[解析] 原发性肺结核的发生机制 结核病易感者吸入含活菌的气溶飞沫，结核杆菌感染就开始了。入肺后，被巨噬细胞吞噬而死亡，亦可持续生存并繁殖。在机体形成有效免疫反应前，结核菌可通过淋巴和血道广泛播散，及至免疫反应发生，各处结核菌即为肉芽肿性炎症所包围，此即为原发性结核病，一般皆无症状。少数情况下，免疫反应不充分，原发性结核即为进行性，伴有肺和全身症状。答案为B项。
单选题 对“激素依赖型”或“激素无效型”肾病综合征最适合的治疗是
  • A.加大激素用量
  • B.联合应用激素、免疫抑制剂
  • C.中药治疗
  • D.使用抗凝疗法
【正确答案】 B
【答案解析】[解析] 肾病综合征的治疗 对于“激素依赖型”和“激素无效型”肾病综合征，宜联合应用糖皮质激素和免疫抑制剂，可协同控制症状和减少复发。所以答案为B项。
单选题 我国成人肠梗阻最常见的原因是
  • A.肠扭转
  • B.腹内疝
  • C.肠粘连
  • D.肠套叠
【正确答案】 C
【答案解析】