多选题
患者，女，63岁，脑卒中后左下肢肿胀一周，超声示左下肢深静脉血栓，现述胸部不适，呼吸困难。
多选题
根据病史，目前考虑为哪种疾病可能性大
- A.肺气肿
- B.肺水肿
- C.肺动脉栓塞
- D.肺部感染
- E.肺部肿瘤
- F.肺结节病
多选题
针对目前的判断，首选哪种检查来进行辅助诊断
- A.CT
- B.MRI
- C.血管造影
- D.肺灌注显像
- E.肺通气显像
- F.超声
多选题
该显像所用的显像剂为
- A.99mTc-HAS气溶胶
- B.99mTc-DTPA气溶胶
- C.99mTc-MAA
- D.81mKr
- E.133Xe
- F.99mTc-MIBI
多选题
该显像的原理为
- A.肺泡网状细胞吞噬清除
- B.肺毛细血管暂时嵌顿
- C.自由通过肺泡膜扩散
- D.通过肺泡壁弥散入血
- E.沉降在喉头、气管、支气管、细支气管以及肺泡壁
- F.小分子物质在肺上皮的扩散
多选题
显像时要注意以下方而{{U}}除了{{/U}}
- A.严重过敏者原则上不做，必须做者需先做皮试
- B.标记后的放射性药物要在4小时内用完
- C.注射显像剂时见回血再进行
- D.注射显像剂时先吸氧，避免肺血管痉挛
- E.准备氧气和急救药品
- F.注射时嘱咐患者均匀深呼吸
多选题
肺灌注显像可见左肺上叶舌段血流灌注明显减低，右肺上叶尖段血流灌注减低。提示
- A.肯定为肺栓塞
- B.可能为肺栓塞
- C.基本排除肺栓塞
- D.基本排除肺部感染
- E.基本排除肺动脉畸形
- F.不可能为肺栓塞
多选题
要进一步明确诊断，需要进行的检查为
- A.肺功能测定
- B.下肢静脉显像
- C.胸部平片或肺通气显像
- D.D-二聚体测定
- E.肺肿瘤显像
- F.MRI
多选题
如果肺通气显像正常，则诊断肺栓塞
- A.高度可能
- B.中度可能
- C.低度可能
- D.基本排除
- E.尚不明确
- F.尚需结合其他检查
【正确答案】
A
【答案解析】结合患者病史，考虑为血栓形成，可能血栓脱落造成肺动脉栓塞，首选肺灌注显像进行显像，显像剂为99mTc-MAA，利用放射性颗粒在肺毛细血管内暂时嵌顿的原理，可以得到肺血平面影像或断层影像。肺灌注显像注射显像剂时应避免回血，以防止血液与MAA形成更大颗粒，引起不应有的栓塞或形成肺内的“大热点”影响结果分析。肺灌注显像见肺部2个节段显像剂缺损，考虑为肺栓塞可能，需要结合胸片或肺通气显像进一步诊断。