结构推理 1993年9月19日至10月18日期间,某市妇婴医院发生了一起罕见的新生儿集体感染事件,期间共出生了244名婴儿,其中49名新生儿出现发热、拒乳、反应差、黄疸、休克、出现凝血障碍,15名死亡。当该市某医科大学第二附属医院的新生儿急救中心收治了10多名妇婴医院出生的感染婴儿后,便认识到问题的严重性,并立即向该市的卫生局报告这一疫情,该市卫生主管部门立即派出相关专家组对该病的病因、传染源、传播途径和导致发病的主客观原因进行了详尽的剖析。认为在主观因素方面该市妇婴医院领导对院内感染的管理工作重视不够,医院没有设立专门负责院内感染监测工作的预防保健科,管理人员未受过专门的有关医院感染知识的培训,在没有对新生儿进行保护性隔离的情况下,没有尽早果断停收产妇。在客观因素方面,这种柯萨奇病毒感染爆发流行的事件报道较少,故在当时的条件下不可能将该病原作为常规检查项目,加之医务人员对该病也缺乏足够的认识。最后经专家多方调查,查明了导致这次新生儿院内感染发生的主要病因就是柯萨奇病毒,并确认传染源是来自两例宫内感染的婴儿。试述: 1.医院感染流行的主要类型有几种?这次发生的医院感染属于哪种类型? 2.为什么医院感染事件发生在市妇婴医院,而向卫生主管部门汇报疫情的却是某医科大学第二附属医院的医务人员? 3.当发生医院感染时,我们应该采取什么措施?
【正确答案】1.医院感染流行的主要类型有散发型和爆发型,本例的医院感染是属于爆发型。 2.市妇婴医院领导对院内感染管理工作重视不够,没有专门负责院内感染监测的预防保健科,是市级医院中唯一没有预防保健科的医院,管理人员也未进行专门的院内感染知识的培训,而当地某医科大学附属二院新生儿急救中心的医生却有较好的疾病监测意识,在发现了10例相同的病例后能够立即向有关卫生部门汇报疫情,从而通过及时采取有力的措施,避免了更大的损失和危害。 3.通过本例我们可以得到以下经验:平时应高度提高警惕,加强院内感染的防范意识,只有这样才能在医院感染发生时,及时确定问题的存在并能及时向有关卫生部门汇报,迅速采取各种应急措施,及时从各方面查找医院感染发生的原因,从传染源、传播途径、易感人群三环节入手,及时切断传播途径,及时隔离病人、检疫及检查病原携带者等几个方面,最重要的是要找到病因,从源头消灭疾病。
【答案解析】