单选题 25.患者男。31岁。头痛、乏力5个月。视物模糊5天。查体：血压1801100mmHg，尿蛋白(++)，尿红细胞20／HP。眼底视网膜动脉痉挛。黄斑部有渗出与出血。视乳头无水肿。B超示双肾体积缩小。最可能的诊断是