单选题
30岁女性患者，突发尿频、尿急、尿痛2天。体检：体温38．6℃，左肾区叩击痛，尿常规：蛋白(+)，白细胞10～15个／HP，红细胞4～10个／HP。
单选题
此时应给予的处理是
【正确答案】
A
【答案解析】解析：本例为尿路感染，除了一般治疗外，应先作中段尿路培养，因常见致病菌是大肠埃希菌，立即给抗革兰阴性药物。如先用抗菌药，必然影响中段尿培养的结果。本例起病急，更不能等待报告后再用抗菌药。肾功能检查及了解肾脏情况是必要的，但无须先作。
单选题
本例最可能的诊断是
【正确答案】
B
【答案解析】解析：本例急性起病，有尿频、尿急、尿痛、全身感染性症状和肾区叩击痛，诊断以急性肾盂肾炎可能性大。
单选题
此时给抗菌药物治疗方案是
【正确答案】
B
【答案解析】解析：本例考虑急性肾盂肾炎，用抗茵药治疗应两周。3天疗法不彻底，按所提供病史未必系统联合用药，至于低剂量抑菌疗法更不必要。
单选题
假若追问病史，本例在1个月前有相似发作，中段尿培养为变形杆菌，菌落计数＞10
5
／ml，本次培养结果仍为变形杆菌。此时应考虑的诊断是
【正确答案】
C
【答案解析】解析：本例在一个月前有相似发作，两次均为变形杆菌，考虑肾盂肾炎未治愈，只是病情暂时缓解。潜在细菌又引起炎症而发病，所以应是复发。重新感染往往是存在易感因素且为不同细菌所致，但病史中无相应提及，也不支持慢性肾盂肾炎及慢性间质性肾炎的诊断。