单选题患者女，38岁，阴道不规则出血1个月，发热2天伴下腹坠痛、腰酸痛来诊。平素月经规律，5／28天，G ₂ P ₁ ，上环8年，曾患左附件炎。1个月前月经中期阴道开始出血，量时多时少，同时感下腹部坠痛，腰酸，精神不振，疲乏，失眠，昨日起发热，T 38．8℃，腹痛、腰酸加重。查体：BP 16／10．7kPa(120／80mmHg)，P 100次／min，心、肺(-)，下腹部肌紧张(+)，压痛(+)，反跳痛(±)，移动性浊音(-)。妇科检查：外阴经产型，阴道畅，少量暗红血，宫颈中度糜烂，子宫颈举痛(+)，子宫后位正常大，活动受限，子宫左后方触及一拳头大小囊性肿物，张力大。边界不清，压痛(+)，活动受限，尿酶联免疫吸附试验(-)，WBC 15．0×10 ⁹ ／L，N 0．90，L 0．10。