单选题患者男，30岁。静脉毒瘤，原为慢性HBsAg携带者，于1年前感染上艾滋病病毒和丙型肝炎病毒(HCV)，成为无症状携带者。此次于输血4周后，突然起病，发生肝萎缩、肝衰竭，于发病10日内死亡，临终前仅留有患者血清。最有可能的病因和进一步的血清学检验是

A、艾滋病发作，以血清蛋白印迹试验(Westernblot)确诊艾滋病病毒感染
B、慢性乙型肝炎急性发作，检查血清HBeAg和HBV DNA
C、爆发型丙型肝炎，检查血清抗-HCV和HCV RNA
D、 HBV、HCV和艾滋病病毒混合感染，检查上述所有血清学标志
E、丁型肝炎病毒(HDV)与原有携带肝炎病毒重叠感染，导致重症肝炎，检查血清抗-HDVIgM、HDV Ag或者HDV RNA

【正确答案】 E

【答案解析】解析：对HBsAg携带者、乙型肝炎患者、重型肝炎患者病情明显波动或进行性恶化时，应考虑HDV同时或重叠感染的可能性，通过实验室检查进行确诊。慢性乙型肝炎患者或慢性HBsAg携带者，血清HDV-RNA和(或)HDV-Ag阳性，或抗-HDV-IgM和抗-HDV-IgG高滴度阳性，或肝内HDV-RNA和(或)HDV-Ag阳性。