结构推理 简述肺癌手术前后呼吸道管理。
【正确答案】术前呼吸道管理: (1)观察咳嗽,咳痰,血痰情况,连续数日留取痰液送细胞学检查; (2)告知患者戒烟注意口腔卫生; (3)指导患者进行腹式深呼吸和有效咳嗽练习; (4)有肺部感染,口腔慢性感染或口腔溃疡者,应积极治疗; (5)有咯血时用吸引器吸出,或取头低足高位引流出口腔和呼吸道内的血液,以防窒息,并遵医嘱给镇静剂,止血药,抗生素和静脉输液等。 术后呼吸道管理: (1)保持呼吸道通畅,并常规吸氧; (2)麻醉清醒后即应鼓励深呼吸和有效咳嗽,24~48小时内至少每1~2小时1次; (3)如痰液难以咯出,应给雾化吸入和及时吸痰,必要时协助医师行气管插管或气管切开; (4)做好气管插管患者护理:妥善固定气管插管,观察呼吸,呼吸音,监测动脉血氧饱和度(维持95/%以上),随时吸痰,1次吸痰持续时间不超过15秒,吸痰前后应充分给氧,拔管前须吸尽;分泌物,拔管后要排痰。
【答案解析】