男,35岁。B超发现右输尿管上段结石,大小1.2cm×0.8cm,合并轻度右肾积水。无发热,静脉尿路造影(IVU)显示右输尿管上段结石,右肾轻度积水,输尿管显影。首选的治疗方法是
A、
体外冲击波碎石
B、
输尿管镜碎石取石
C、
经皮肾镜碎石取石
D、
开放输尿管切开取石
E、
腹腔镜输尿管切开取石
【正确答案】
A
【答案解析】
体外冲击波碎石适用于直径≤2cm的肾结石及输尿管上段结石,故本题选A。
肾结石的治疗方案主要与结石直径有关:①直径<4mm的结石,可待其自然排出,自排率约为90%;②直径<6mm的结石可行保守治疗,但有效率很低;③直径5~25mm的结石,首选体外冲击波碎石,有效率可达90%;④直径>25mm的肾孟结石,首选经皮肾镜取石或碎石术。
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